血精症中医从“火”论治

　　血精症是怎么引起的呢?正常的*是由精子和精浆组成，精浆主要来源于精囊腺和前列腺，其中60%来自精囊腺，30%来自前列腺，其余10%由附睾、尿道球腺、输精管壶腹部等组织所分泌，所以当精囊腺、前列腺及参与*生成和输送作用的组织器官发生病变而出血时造成血精，临床上由精囊炎引起者最为多见，其次为前列腺炎，再次为精囊结核，偶见于精囊肿瘤。血精症在临床上有如下特点：
　　1、发病年龄无局限，少、青、中、老年均可发病，但一般以青壮年性活动旺盛期最为多见;
　　2、呈间歇性发作，临床上一些血精，未经治疗也可自愈，但往往过一段时间(数周或数年)又复发;
　　3、伴随症状不明显，甚则无伴随症状。
　　中医对血精的认识多从湿热、瘀阻、虚火立论。我认为，出血之症多因于火，血精之病多因下焦湿热、瘀热互结及阴虚火旺等扰于精室所致。论治原则，阳盛伤络者以凉血清热为主，瘀血阻滞者以化瘀清热为要，阴虚内热者以滋阴降火为妙。对顽固性血精的治疗，应根据出血之症可与火邪有关，出血之病必导致瘀血，瘀血可贯穿于血精病各证型之中的病机特点。
　因此，血精之治，关键在掌握清、化二字。清者有三：或清湿热，导火下行;或清郁热，泄散火邪;或清虚热，以治阳光。化者有二：止血化瘀而不凝滞，化湿利窍而不伤阴。故血精之症的治疗用四乌贼一芦茹丸加蒲黄和滑石，方中乌贼骨收敛止血兼化瘀血，尢善治泌尿生殖系统器官的出血症，苯草活血化瘀止血，二者合用化瘀止血作用更捷。滑石与蒲黄相配，为《金匮要略》中的蒲灰散，蒲黄为化瘀止血之良药，滑石清利下焦湿热，二药合用化瘀利窍泻热尢妙。两方合用，使热邪得清，瘀滞得行，精室得利，则血精自愈。